Retracción de encías, Injerto de tejido conectivo

 

El injerto de tejido conectivo es el tratamiento de elección para las retracciones de las encías. Es un procedimiento quirúrgico de cirugía menor, es realizado por un especialista en periodoncia, quien primero debe realizar el diagnóstico clínico de que efectivamente es una recesión gingival.

Recesiones gingivales

La recesión gingival es una alteración de los tejidos periodontales (encía) en muchos casos asociado a un cepillado extremo. El uso de cepillos con cerdas duras, la alta frecuencia de cepillarse varias veces al día, el uso excesivo de pasta dental en el cepillo; son las principales causas de una recesión gingival. También es importante mencionar que los pacientes que presentan estás características podrían ser pacientes que padecen de alguna afección emocional o psiquiátrica, como trastorno de ansiedad o trastorno obsesivo compulsivo. De ser así debemos realizar una interconsulta con el médico especialista para un manejo integral del caso. De esta forma ayudamos mucho al paciente en el control de su ansiedad. 

En otros aspectos la retracción de las encías o recesión gingival, es la secuela de la enfermedad periodontal. Debido a que en la periodontitis, destruye el hueso alrededor de los dientes, en este tipo de casos, al destruirse el hueso, la encía que es la alfombra del hueso que rodea los dientes, colapsa, y se empiezan a mostrar las raíces de los dientes y espacios entre los dientes. Esto es debido a la periodontitis que el paciente padece. Es por eso muy importante que un especialista en encías, realice un adecuado diagnóstico y la mejor opción de tratamiento en cada caso.

Injerto de tejido conectivo técnica de túnel

La cirugía plástica periodontal tiene una gama de tratamientos quirúrgicos para cada caso en especial. Dependerá mucho del diagnóstico para elegir la mejor opción. En este caso compartiremos un caso de retracción gingival, debido a un cepillado extremo. Para estar seguro de que el diagnóstico es certero, debemos tomar una radiografía. Si vemos que el hueso alrededor de los dientes está intacto, las crestas óseas se mantienen altas alrededor de los dientes, tiene un excelente pronostico para este procedimiento.

A nuestra consulta nos visitó un paciente joven de 27 años con retracción de encía en las piezas 12 y 11. El tenía demasiada sensibilidad al frío, al ácido y al calor. Padecía de mucha molestia. Realizamos las evaluaciones respectivas y efectivamente era una recesión gingival con un excelente resultado debido a las características clínicas que presentaba. Era muy favorable su pronóstico. 

Control de la 2da semana

Esta cirugía consiste en retirar injerto conectivo del propio paciente, debajo del paladar. Previo a la cirugía se toman análisis de sangre: Hemograma completo, IRN, glucosa basal y tiempo de coagulación. El tejido es extraído del paladar y llevado y suturado en las recesiones gingivales, se realizan controles cada 2 días durante la  primera semana y luego en cada semana durante 2 semanas y luego a la cuarta semana después del tratamiento. Es un procedimiento de 2 horas, se maneja con analgésicos y antinflamatorios. También hay otra alternativa de no usar injerto del propio paciente y es la adquisición de Aloinjertos, injertos de porcino que se usan para pacientes quemados, es una opción viable en muchos casos.

Aquí mostramos un caso atendido en nuestro consultorio y con control de seguimiento hasta las 2 semanas post operatorio.

Atte.

Dra. Gladys Altamirano